La dysfonction sexuelle masculine peut inclure une grande variété de problèmes, allant de la faible libido, de la dysfonction érectile (DE), de l’éjaculation prématurée et d’autres problèmes. Bien que de nombreux hommes sachent que ces problèmes sont courants, il peut être difficile d’en parler. En fait, de nombreux hommes attendent plusieurs mois, voire des années, avant de soulever la question avec leur médecin de premier recours.
Heureusement, la fonction sexuelle masculine normale et anormale est maintenant mieux comprise médicalement que jamais. Le Dr Sharon Parish , professeur de médecine en psychiatrie clinique à Weill Cornell Medicine, maintient une faculté active spécialisée en médecine sexuelle. «J’utilise une approche intégrée et holistique, en regardant l’homme dans son ensemble», a expliqué le Dr Parish. «Souvent, les hommes consultent d’abord un urologue, puis me sont référés pour une évaluation plus détaillée et une discussion de leur état de santé général.»
Ici, la Dre Parish partage son point de vue sur le lien entre la santé sexuelle, physique et mentale des hommes.
Les problèmes sexuels peuvent signaler un problème cardiovasculaire ou d’autres problèmes médicaux
«Tout homme qui connaît un changement de libido, d’érection ou d’éjaculation devrait en parler à son médecin de premier recours», a déclaré le Dr Parish. Tout problème qui dure plusieurs mois peut indiquer un problème médical plus grave qui doit être traité:
- L’éjaculation précoce peut se développer en raison de médicaments, de lésions nerveuses ou d’autres conditions urinaires directes
- Un changement de libido ou d’érection peut être le premier signe de diabète
- Les problèmes de libido ou d’érection peuvent être liés à un déséquilibre hormonal
- Les problèmes d’érection peuvent être le signe d’un problème cardiovasculaire ou d’un cancer de la prostate
Il existe un lien étroit entre la fonction sexuelle et la santé mentale
Les problèmes de santé mentale – y compris la dépression, l’anxiété et d’autres maladies psychiatriques – peuvent entraîner de nombreux types de troubles sexuels. «Il est clair qu’il existe un lien étroit entre la dysfonction érectile et la dépression», a affirmé le Dr Parish. «Les femmes, en revanche, qui souffrent de dépression sont plus susceptibles de voir une diminution de la libido. Il est très important de diagnostiquer d’abord la maladie psychiatrique pour améliorer la fonction sexuelle.
La fonction sexuelle est souvent améliorée en traitant, en gérant et en soulageant l’anxiété et la dépression. « Il existe de nombreuses thérapies utiles », a expliqué le Dr Parish, « y compris la pleine conscience, la thérapie cognitivo-comportementale et les techniques de relaxation pour aider à être plus présent dans l’expérience et à en profiter plus pleinement. »
Les médicaments pour la maladie mentale peuvent entraîner des changements de la fonction sexuelle, à des degrés divers
«Il y a une idée fausse répandue selon laquelle les médicaments pour la maladie mentale causent des problèmes sexuels, mais les données indiquent clairement que la fonction sexuelle est plus susceptible de s’améliorer lorsque la maladie mentale est traitée», a déclaré le Dr Parish. «Ce n’est pas une bonne idée d’éviter le médicament en raison des effets secondaires potentiels. »
Cinquante à 70 pour cent des hommes ne ressentent aucun effet secondaire sexuel des médicaments, et les hommes qui prennent des médicaments pour des troubles psychiatriques graves sont plus susceptibles de ressentir un effet secondaire sexuel.
«Si vous éprouvez des problèmes sexuels à la suite d’un médicament», a expliqué le Dr Parish, «travaillez avec votre médecin pour gérer les effets secondaires. Plusieurs médicaments sont connus pour produire des effets secondaires moindres. »
Encore une fois, le Dr Parish a souligné l’importance de la santé mentale pour la santé sexuelle. «La clé,» a-t-elle déclaré, «est de traiter le trouble mental, puis le trouble sexuel. Il est préférable de traiter la maladie et de travailler avec le médecin pour gérer les effets secondaires. »
Avec l’âge, certaines modifications de la fonction sexuelle sont normales
Certains changements dans la pulsion sexuelle, les performances et la fonction sont des éléments normaux du vieillissement. «À mesure que les hommes vieillissent», a déclaré le Dr Parish, «ils peuvent avoir besoin de plus de temps pour les préliminaires ou la stimulation directe. Si cela ne suffit pas pour améliorer les changements normaux liés à l’âge dans la fonction sexuelle, la thérapie sexuelle peut être très bénéfique.
Cependant, si les changements sont dramatiques ou difficiles à résoudre, le Dr Parish a suggéré de parler à un médecin de soins primaires. «Votre médecin peut vous aider à différencier les changements normaux des problèmes plus problématiques, y compris les problèmes médicaux», a-t-elle déclaré. «Ne présumez pas que c’est un changement normal qui vient du vieillissement.»
Améliorer la santé globale peut améliorer les performances sexuelles
Le Dr Parish attribue au «modèle biopsychosocial» la santé globale et sexuelle. «Il y a tellement d’interconnectivité en ce qui concerne notre santé», a-t-elle expliqué. «Il est important d’avoir une vision holistique.»
En effet, les systèmes cardiovasculaire, neurologique, hormonal et psychologique interagissent tous ensemble pour la performance sexuelle. Un mode de vie sain peut considérablement aider à améliorer la fonction sexuelle – l’amélioration de l’alimentation, l’atteinte et le maintien d’un poids santé et l’exercice régulier contribuent tous à promouvoir une meilleure santé globale et, par conséquent, une meilleure santé sexuelle.
